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医療情報

こ多系統萎縮症の進行抑制

　東大、コエンザイムQ10で

2023/4/14(金) 17:27配信

　ふらつきや手足の震えなど運動機能に障害を起こす難病「多系統萎縮症」の患者が、高用量の還元型コエンザイムQ10を服用し続けたところ、運動機能の悪化を抑えられたという臨床試験の結果を、東京大などのチームが14日発表した。進行を抑える初の治療薬につながる可能性がある。　コエンザイムQ10は市販のサプリメントがあるが、含有量は臨床試験での服用量に比べて非常に少ない。チームの辻省次・東京大名誉教授は、予期しない副作用の恐れがあるためサプリを大量に飲まないよう注意喚起し「治療薬として早期実用化したい」と話した。　多系統萎縮症は、多くは50代後半で発症する神経疾患。国内の推計患者数は約1万2千人。　チームは患者の小脳や血液でコエンザイムQ10が少ないことに着目した。　患者129人に対し、粉状にした1500ミリグラムの還元型コエンザイムQ10を毎日服用する集団と偽薬の集団に分けて比較。48週間後、服用した集団では運動機能の低下が25％弱抑えられるなどの効果があり、服用をやめても効果が持続したという。

神経難病「多系統萎縮症」の世界初の治療法開発～東京大学らのグループ

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東京大学らの研究グループが、神経難病の多系統萎縮症に対する世界初の治療法を開発したと発表しました。多系統萎縮症は平均して50代後半に発症し、「尿失禁や排尿困難」、「手足のふるえなどパーキンソン病に似た症状」や、「歩行時のふらつき」など、さまざまな組み合わせで症状が出るもので、指定難病の一つです。進行性の病気で、発症から5年で半数の患者が車椅子を使用するようになると言われ、有効な治療法が確立されていません。日本には1万2000人程度の患者がいるとみられ、大部分は遺伝とは関係なく個々に発症するものと考えられています。東京大学の辻省次名誉教授らのグループが、まれに存在する遺伝的な家族性多系統萎縮症の患者らの遺伝子を解析したところ、サプリメントとしても知られるコエンザイムQ10を作る遺伝子に変異がおきていることを突き止めました。遺伝性ではない患者についても調べたところ、▼同じ遺伝子に変異がある患者が病気でない人と比べておよそ3倍いることや、▼遺伝子変異がなくても体内のコエンザイムQ10の量が低下している患者が多いこともわかりました。研究グループでは、高用量のコエンザイムQ10を投与すれば、病気の進行を抑制できるのではないかと考え、およそ130人の多系統萎縮症患者に対して高用量のコエンザイムQ10、もしくは偽薬を投与する試験を行いました。その結果、コエンザイムQ10を飲んだグループでは、偽薬を飲んだグループと比べて症状の悪化が抑制されたとみられるということです。嘔吐、下痢などの重篤な副作用も見られましたが、現時点では許容範囲と研究グループではみています。これまで多系統萎縮症に対する有効な治療はなく、辻名誉教授は「進行性の神経難病について、その進行を抑制するような治療薬の可能性を見いだしたというのは非常に大きい成果だ」と話しています。研究グループでは製薬会社と協力し、実用化を急ぎたいとしています。なお、今回の治験で投与されたコエンザイムQ10は、市販されているサプリメントとは用量の桁が違うため、「治療目的で市販品を飲むことは控えて欲しい」と呼びかけています。